渡辺自動車 - 無料お見積もり

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初年度登録年月日
型式指定番号
類別区分番号
型式
車体番号
カラー番号
■キズがついてしまった状況
■破損箇所
破損箇所名の参照図
(1)前/バンパー  (2)後/バンパー
(3)右/ヘッドライト  (4)左/ヘッドライト
(5)ボンネット  (6)ルーフ
(7)右/前/フェンダー  (8)左/前/フェンダー
(9)右/前/ドアー  (10)右/後/ドアー
(11)左/前/ドアー  (12)左/後/ドアー
(13)右/後/フェンダー  (14)左/後/フェンダー
(15)トランク
(16)右/テールランプ  (17)左/テールランプ
(18)右/サイドステップ  (19) 左/サイドステップ
(20)フロントガラス  (21)リヤガラス
(22)右/前/ドアウィンドガラス
(23)右/後/ドアウィンドガラス
(24)左/前/ドアウィンドガラス
(25)左/後/ドアウィンドガラス
その他
■破損箇所のサイズ(縦x横x深さ)
■塗装の種類 2コート(ソリッド)
メタリック
パール
■全塗装 不必要
希望(同色)
希望(色替え)
■全塗装で色替え希望の方 元の色
希望色
■塗装希望箇所
(※塗装のみ・鈑金なしの場合)
前/バンパー  後/バンパー
ボンネット  ルーフ
右/前/フェンダー  左/前/フェンダー
右/バックミラー  左/バックミラー
右/前/ドアー  右/後/ドアー
左/前/ドアー  左/後/ドアー
右/後/フェンダー  左/後/フェンダー
トランク  リヤゲート
ホイール1本(色替え)  ホイール2本(色替え)
ホイール3本(色替え)  ホイール4本(色替え)
ホイール1本(同色・補修)  ホイール2本(同色・補修)
ホイール3本(同色・補修)  ホイール4本(同色・補修)
その他
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※(初年度登録年月日から車体番号まで(部分)は、車検証を見ながらご記入ください。)
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会社名:(有)渡辺自動車
住所:千葉県柏市大室166
フリーダイヤル:0120-31-4567
電話:04-7131-4567
FAX:04-7131-4899
営業時間:9:00 〜 18:00
定休日:日曜・祭日・第2土曜日
代表者名:渡辺孝雄

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